源文件鏈接：《中陽縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作方案》
一、出臺背景
為切實做好我縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作，根據《呂梁市醫(yī)療保障局 呂梁市財政局 國家稅務總局呂梁市稅務局關于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（呂醫(yī)保發(fā)［2024］24號）和《中陽縣人民政府辦公室關于印發(fā)2024年〈政府工作報告〉重點工作任務責任分工的通知》（中政辦發(fā)［2024］13號）文件精神，結合我縣實際，制定本工作方案。
二、主要內容
此工作方案明確了全縣2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費相關政策：
一是明確參保對象范圍。未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民。
二是統一個人繳費標準。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費與政府補助相結合的籌資方式。2023年預收2024年度城鄉(xiāng)居民個人繳費為每人400元，由參保人員按年度一次性足額繳納。2025年財政補助標準每人每年不低于670元。
三是全面落實參保資助政策。特困人員（五保、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）個人不繳費，由醫(yī)療救助資金全額資助；城鄉(xiāng)低保對象個人繳費80元，由醫(yī)療救助資金資助320元；防返貧監(jiān)測對象（脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難戶）個人繳費120元，由醫(yī)療救助資金定額資助280元；返貧致貧人口個人繳費40元，由醫(yī)療救助資金資助360元；重點優(yōu)撫對象由退役軍人事務部門按優(yōu)撫對象醫(yī)療補助政策執(zhí)行；國有（集體）企業(yè)下崗人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分由縣財政全額資助；本縣戶籍70歲以上高齡老人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分由縣財政全額資助。
四是統一參保繳費時間。2025年度居民醫(yī)保集中參保繳費期原則上為2024年9月1日至12月31日。
五是統一參保繳費方式。普通參保人繼續(xù)由稅務繳費渠道完成個人繳費；特困人員、城鄉(xiāng)低保對象、防返貧監(jiān)測對象、返貧致貧人口由民政、農業(yè)農村等部門核實無誤后推送醫(yī)保部門，醫(yī)保經辦機構在醫(yī)保信息系統進行身份信息標識后，推送稅務部門征繳信息系統按照相關渠道進行征繳；重點優(yōu)撫對象、國有（集體）企業(yè)下崗職工、本縣戶籍70歲以上高齡老人由相關部門與稅務部門對接完成征繳工作。
六是明確待遇享受等待期。從2025年起對連續(xù)參保人員和中斷繳費人員將分別設置相應的獎勵和約束措施。對未在居民醫(yī)保集中參保期內參保或未連續(xù)參保的人員，設置不低于3個月的待遇等待期。
七是明確部門職責。明確了縣財政、稅務、醫(yī)保、民政、教體、農業(yè)農村、退役軍人、衛(wèi)健、融媒體、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)等有關部門的職能。
三、工作要求
工作方案對做好2025年城鄉(xiāng)居民參保繳費工作提出了具體要求：
（一）加強組織領導。為了有力、有效推動參保繳費工作，成立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作領導小組，負責全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的組織實施。
（二）強化數據摸底。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要全面摸排轄區(qū)居民死亡、服刑、服役、外地參保、參加職工醫(yī)保和本縣戶籍70歲以上高齡老人等情況，確保重點人群信息的準確；各相關部門要在集中參保工作開始前確定特殊人群參保名單，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門之間數據一致。
（三）深入宣傳動員。各部門要加強醫(yī)保惠民政策宣傳，拓展宣傳渠道、創(chuàng)新宣傳方式，大力宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的目的、意義和對參保人員的保障作用等，引導廣大居民積極參保續(xù)保，提高參保覆蓋面。
（四）嚴格責任落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要加強業(yè)務協同和信息溝通，對相關工作要同研究、同部署、同督促，切實做到通力合作、無縫銜接，堅決杜絕相互推諉扯皮。
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